NEURACUSIS

A. De Caria* - M. Monici**

* MD – Auris Medical Center - Mantova

** MD – ENT Department, Hospital "C. Poma" - Mantova


Introduction

Neuracusis is a new coined term derived from the Greek language (νεῦρον - nervous and ἀκοή - hearing), introduced by Dr. A. De Caria to describe a spectrum of symptoms including tinnitus, hyperacusis, phonophobia, and misophonia. Beyond peripheral auditory dysfunction, neuracusis involves cortical regions, particularly the limbic system, which are responsible for the complexity of the symptomatology and associated manifestations such as anxiety, stress, insomnia, social withdrawal, and related functional impairments. Conditions that can significantly impact patients’ quality of life. Neuracusis is a spectrum of auditory disorders characterized by altered sound perception not only attributable to peripheral auditory dysfunction.  This innovative concept highlights the role of cortical and emotional network modulation in sound perception.

Main Symptoms

- Tinnitus: perception of inexistent sounds, such as ringing or buzzing, often associated with stress, insomnia, and concentration difficulties.

- Hyperacusis: heightened sensitivity to normal tolerable sounds, causing discomfort or pain.

- Phonophobia: fear or intense anxiety toward specific sounds or noisy environments, leading to avoidance behaviors.

- Misophonia: negative emotional reactions to sounds produced by others, such as chewing or breathing, often accompanied by irritability or anxiety.

Neurobiological Mechanisms

Neuracusis emphasizes the complex interaction between the central auditory system and emotional networks:

• Cortical plasticity: reorganization of primary and associative auditory areas;

• Limbic integration: amygdala, insula, and anterior cingulate, modulate emotional responses to sound;

• Sensory gating dysregulation: reduced filtering of irrelevant stimuli, amplifying sounds perception;

• Top-down influence: anxiety and cognitive expectations intensify symptom experience.

Clinical and Therapeutic Implications

Neuracusis requires a multidisciplinary approach:

- Comprehensive audiological evaluation (in selected cases imaging)

- Counselling and sound therapy.

- Cognitive-behavioral therapy for anxiety and emotional regulation. 

- Hypnosis and relaxation techniques

- Sound desensitization techniques and psychological support.

- In select cases, targeted pharmacological interventions.

Conclusion

Neuracusis (A. De Caria, 2025) represents an innovative paradigm in understanding auditory disorders, emphasizing the interaction between sensory perception, cortical plasticity, and emotional modulation. This integrated approach offers new perspectives for diagnosis and treatment, improving patients’ quality of life.

Bibliography:

- De Caria A. Counselling e ipnosi nel trattamento dell'acufene invalidante. Rivista Medica di Psicoterapia e Ipnosi 2008; Anno XX: vol. 11, 171-183

- Cuda D, De Caria A, et Al. Acufeni: Diagnosi e Terapia. Quaderni Monografici di Aggiornamento Associazione Otorinolaringoiatri Ospedalieri Italiani 2004.

- Cuda D, De Caria A, Mochi P. Acufeni: Razionale di Terapia. In: Terapia medica in Otorinolaringoiatria. A cura di P. Pisani. Quaderni Monografici di Aggiornamento AOOI 2010.

-       Cuda D. De Caria A. Monici M. Sordità monolaterale o asimmetrica e acufeni: approcci riabilitativi. OnMedicine Anno XII, N. 1, marzo 2019

- De Caria A. Misofonia: che cos’è e come si cura. OnMedicine Anno VIII, N. 1, marzo 2024; pag. 6 - 11. ISSN 2239-6470

-       De Caria A. La plasticità cerebrale in ambito audiologico e vestibolare nell’adulto e nell’anziano. Relazione al XXXIX Congresso Nazionale Società Italiana di Vestibologia - Pisa 9/12 novembre 2023

-      De Caria A. Acufeni, Misofonia, Fonofobia: un approccio alternativo. Relazione e atti del XXII Congresso Nazionale AIOLP – Palermo 3/5 ottobre 2024

-      De Caria A. ACUFENI, FONOFOBIA, MISOFONIA: una guida pratica al trattamento. Relazione e atti del XXIII Congresso Nazionale AIOLP – Riccione 15/18 ottobre 2025 


Commenti

Posta un commento

Post popolari in questo blog

Immagine
Strategie di “Sound Therapy” nella gestione del paziente con acufeni D. Cuda, A.R. De Caria, M. Monici, V. Mirarchi Introduzione L’ acufene , o  tinnitus  in lingua latina e inglese, è una sensazione sonora che può essere percepita come fischio, ronzio, sibilo e infinite altre definizioni, costante o intermittente, in una o in entrambe le orecchie o, più genericamente nella testa, nonostante non sia presente alcun tipo di suono che lo produca. È espressione sintomatologica di una condizione patologica che interessa uno o più punti del sistema uditivo. La classificazione clinica distingue l’acufene oggettivo/obiettivo da quello soggettivo: quello oggettivo/obiettivo, talvolta percepibile dallo specialista mediante tecniche di auscultazione, rappresenta una condizione rara e ha una genesi esterna all’apparato uditivo, riconducibile a una causa effettiva come le turbolenze vascolari, che possono essere il sintomo di malformazioni artero-venose (stenosi della carotide ...
Continua a leggere
Capogiri e vertigine: valutazione, diagnosi differenziale e gestione Antonio R. De Caria 1 - Matilde Monici 2 1 Unità Operativa di Otorinolaringoiatria, Ospedale “G. da Saliceto” – Piacenza 2 Struttura Complessa di Otorinolaringoiatria, Ospedale “C. Poma” - Mantova I capogiri e le vertigini sono dei sintomi frequenti che, spesso, i pazienti tendono a confondere o a riferire in modo impreciso. Entrambi i termini sono stati tradizionalmente inclusi, sulla base della storia clinica del paziente, in quattro categorie: vertigine, presincope, squilibrio e sensazione di testa vuota; questa distinzione si è dimostrata avere una limitata utilità clinica. I capogiri, spesso, non sono delle vere e proprie vertigini nel senso più clinico del termine, ma una generica sensazione di instabilità non associata a fenomeni neurovegetativi (sudorazione, nausea, vomito). La vera vertigine può essere suddivisa in base alle caratteristiche del sintomo in: oggettiva, soggettiva e altre turbe dell...
Continua a leggere
SORDITÀ: ASPETTI CLINICI E RIABILITATIVI Domenico Cuda, Antonio R. De Caria, Matilde Monici* Unità Operativa di Otorinolaringoiatria, Ospedale “G. da Saliceto” - Piacenza *Struttura Complessa di Otorinolaringoiatria, Ospedale “Carlo Poma” - Mantova La capacità di comunicare e di socializzare del genere umano è strettamente dipendente dall’abilità uditiva. Infatti non vi è la possibilità di comunicare tra persone che non riescono a capire il messaggio in arrivo. Ne risulta che una diminuzione dell’udito, detta anche ipoacusia o sordità, determina delle difficoltà di comunicazione con conseguenti alterazioni delle relazioni sociali, delle attività lavorative, discomfort psicologico e modificazioni delle normali attività quotidiane, che possono condurre a comportamenti e attitudini insidiosi e pericolosi per la qualità della vita della persona. Infatti, legato all’ambiente e da esso dipendente, l’uomo si trova, come tutto ciò che vive, inondato da stimoli che lo attivano e ...
Continua a leggere